Fibromialgia e Síndrome dolorosa Miofascial
Conceito: A síndrome dolorosa miofascial é definida como uma disfunção neuromuscular regional que tem como característica a presença de regiões sensíveis em bandas musculares contracturadas e/ou tensas que produzem dor referida em áreas distantes ou adjacentes. Esta dor miofascial pode se originar em um único músculo ou pode envolver vários músculos, gerando padrões complexos e variáveis de dor (WOLENS, 1998).
Etiologia: Vários factores são precipitantes: traumas (macro e micro traumas), infecção ou inflamação devido a uma patologia de base, alterações biomecânicas apendiculares (discrepância de membros, aumento acentuado dos seios) e axiais posturais, distensões crónicas, esfriamento de músculos fatigados, miosite aguda, isquemia visceral (ZOHN, 1988). Outras causas incluem: lesões localizadas de músculos, ligamentos, cápsulas articulares, doenças viscerais, desequilíbrios endócrinos, exposição prolongada ao frio, deficiência de vitaminas C, complexo B, estrógeno, K+ e Ca+ , anemia, baixa taxa metabólica, hipotireoidismo, creatinúria, estress emocional, tensão fadiga, inflamação, deficiência muscular (MANNHEIMER E LAMPE, 1984; FISHER, 1986). Estes fatores não corrigidos, podem perpetuar a dor miofascial (ZOHN, 1988).
| Fibromialgia | SíndromeDolorosa
Miofascial
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| Distribuição
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Simétrica
e dores difusas
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Assimétrica
e local em pontada
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| Sexo
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Mais
mulheres (>80%)
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Ambos
os sexos
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| Idade
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Preferencialmente
40-60 anos
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Qualquer
idade
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| Localização
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18
tender points
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Pontos
gatilhos/trigger points
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| Algometria
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4
kg de pressão
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Limiar
de dor - 2 Kg
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| Radiação | Espalhada/crônica
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Em pontos específicos |
| Espasmo
muscular
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Geralmente
não
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Presente
com encurtamento
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| Fraqueza
muscular
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Incomum
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Comum
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| ADM
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Não
restrita
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Sempre
restrita
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| Atividade
muscular
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Dor
difusa
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Dolorida
em áreas
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| Contração
local à palpação
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Ausente
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Freqüente
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| Outros
sintomas
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Fadiga,
distúrbio do sono, dor, rigidez matinal
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Baixa
resistência da pele
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